«Не курить – не значит быть в безопасности от вреда табачного дыма», –пульмонолог Давронбек Турсунов

Токсичные вещества табачного дыма могут сохраняться на предметах до 5 часов. Эти вещества вызывают рак, повреждают клеточные ткани, ослабляют иммунитет, увеличивают риск развития сердечного приступа, инсульта, инфаркта и заболеваний дыхательной системы. Если беременная женщина вдыхает табачный дым, повышается вероятность преждевременных, недоношенных родов или мертворождения.

В данном видео обсуждаются пассивное курение, его вредное влияние на организм детей, беременных женщин и пожилых людей, а также информация о правовых основах защиты от табачного дыма.

Дым от табака, который выдыхает человек, курящий рядом с вами, специалисты называют «вторичным дымом». Он формируется из двух источников: горящего табачного изделия и выдоха курильщика. Вдыхание воздуха с примесью этого дыма называют «пассивным курением». Оно считается даже более вредным, чем активное курение.

Причина в том, что табачный дым, попадающий в воздух, обычно не фильтруется. Фильтры в сигаретах защищают курильщика лишь от некоторых вредных веществ. Однако дым, выходящий из горящей сигареты, содержит больше химических соединений, которые окружающие вдыхают в большем объеме, чем сам курильщик.

В составе табачного дыма содержится более 5000 химических веществ, из которых 69 являются канцерогенами, способными вызывать рак, и не менее 250 — цитотоксинами, повреждающими клеточные ткани. Также в дыме присутствуют следующие токсичные вещества:

• Бензол: химическое соединение, входящее в состав бензина.
• Аммиак: компонент средств для бытовой химии.
• Толуол: химическое вещество, находится в красках.
• Кадмий: элемент, содержащийся в батареях.
• Формальдегид: химическое соединение, используемое в удобрениях, бальзамирующих жидкостях и строительных материалах.

Дым не исчезает бесследно

Токсичные вещества из дыма сигарет, сигар, кальянов и других табачных изделий не исчезают бесследно. Они оседают на слизистых оболочках, коже, волосах, одежде и любых поверхностях, создавая серьезные угрозы здоровью как курильщика, так и окружающих.

Дым может оставаться в помещении от 30 минут до примерно 5 часов в зависимости от количества выкуренных изделий, объема помещения и уровня вентиляции. В хорошо проветриваемых помещениях он исчезает быстрее, а в плохо проветриваемых — держится дольше. Остатки табачного дыма могут перемещаться между комнатами через лестничные пролеты и вентиляционные системы.

Краткосрочное и долгосрочное воздействие

Вредное влияние табачного дыма на организм начинается уже через 5 минут. Первоначально возникают раздражения дыхательных путей, такие как зуд, жжение и чихание. Спустя 5 минут артерии теряют свою гибкость, что затрудняет нормальный кровоток и вызывает воспаление внутренней стенки сосудов.

Через 20–30 минут после воздействия табачного дыма начинается свёртывание крови и накопление жировых отложений в сосудах, что повышает риск инсульта. Спустя два часа может возникнуть аритмия — нерегулярное сердцебиение, которое способствует развитию сердечного приступа или других серьёзных заболеваний сердца.

Вторичный дым оказывает различное воздействие в зависимости от состояния здоровья и силы иммунитета. По словам пульмонолога Давронбека Турсунова, краткосрочное воздействие дыма вызывает сужение сосудов головного мозга, что приводит к головной боли. Также наблюдаются лёгкий кашель, одышка, покраснение и слезоточивость глаз, зуд в носу.

Долгосрочные последствия включают повышение риска рака лёгких, гортани, горла и пищевода, ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), астмы и аллергий. Кроме того, токсины, поступающие в организм через пассивное курение, ослабляют иммунитет, снижая его способность бороться с инфекциями, и провоцируют хронические воспалительные процессы. У взрослых пассивное курение увеличивает риск инсульта на 20–30% и риск развития ишемической болезни сердца на 25–30%.

Дети — самые уязвимые

Табачный дым оказывает особенно сильное токсическое воздействие на детей и младенцев. Их дыхательная и иммунная системы значительно слабее, чем у взрослых, и ещё не полностью развиты. Организм ребёнка не способен эффективно выводить вредные вещества, что делает его более уязвимым к токсинам табачного дыма.

• «Новорожденные дети дышат быстрее, чем взрослые. В то время как взрослые обычно делают 16–20 вдохов в минуту, новорожденные (0–1 год) совершают 30–60 вдохов, дети от 1 до 3 лет – 24–40, а дети от 4 до 6 лет – 20–30 вдохов в минуту. Эти цифры показывают, что маленькие дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, могут поглощать больше токсичных веществ, чем взрослые», – говорит пульмонолог Давронбек Турсунов.

В глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения о табачной эпидемии за 2023 год говорится, что ежегодно от последствий пассивного курения в мире умирают около 1,3 миллиона человек, из них 165 000 – дети до 5 лет. Из всех смертей, связанных с воздействием вторичного табачного дыма, 47% приходится на женщин, а 28% – на детей.

Токсичные вещества вторичного табачного дыма, такие как никотин и угарный газ, снижают иммунитет у детей и младенцев. По данным Американской ассоциации лёгких (ALA), воздействие пассивного курения увеличивает риск развития астмы у детей до 50%. Долгосрочные последствия включают предрасположенность к курению, инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонию и бронхит, а также повышенный риск острых и хронических заболеваний уха, горла, носа, глаз и слизистых оболочек рта.

• «Пассивное курение оказывает влияние не только на мать, вдыхающую дым, но и на развивающегося в её утробе ребёнка. У беременных женщин, живущих с курящими людьми, значительно выше вероятность рождения ребёнка с малым весом, преждевременных родов или мертворождения. Воздействие вторичного табачного дыма увеличивает риск преждевременных родов на 20%. Кроме того, химические изменения в организме беременной женщины под влиянием пассивного курения могут повредить нервную систему эмбриона. Токсичные вещества, содержащиеся в дыме, проникают в грудное молоко, что может вызывать нарушения в центральной нервной системе младенца, беспокойство, плач, недостаток веса и другие проблемы», – отмечает консультант Министерства здравоохранения по борьбе с табаком Шухрат Шукуров.

Цифры показывают:

Исследования, проведённые в Узбекистане, показывают, что 47% взрослого населения (в возрасте от 18 до 69 лет), то есть каждый второй человек, подвергается воздействию табачного дыма в домашних условиях, а 38% (каждый второй из пяти) - в закрытых помещениях на рабочих местах. Согласно опросу среди школьников, проведённому в 2021 году, 7% подростков в возрасте 13-15 лет (каждый 15-й) подвергаются воздействию табачного дыма в домашних условиях, а 16% (каждый 6-й) - в закрытых общественных местах.

По данным специалиста Шуҳрата Шукурова, количество людей, курящих табачные изделия, в последние годы сокращается как в Узбекистане, так и в мире. Однако представители табачной промышленности, стремясь сохранить свою прибыль, вводят на рынок технологически усовершенствованные и современные изделия, рекламируя их среди детей и подростков, что способствует популяризации электронных сигарет и нагреваемых табачных изделий.

• «Когда в общественных местах курят сигареты или сигары, их неприятный запах влияет на окружающих и вызывает негативную реакцию в отношении курильщика. Однако в настоящее время с добавлением ароматизаторов в нагреваемые табачные изделия и электронные сигареты процесс курения становится незаметным для окружающих. Люди могут воспринимать его как жевательную резинку или шоколад. Такие случаи часто встречаются в общественных местах и даже на рабочих местах, поэтому следует быть более внимательным к окружающим», — отмечает он.

Есть ли юридические основы для борьбы с пассивным курением?

Узбекистан присоединился к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табачным употреблением 24 апреля 2012 года. Согласно статье 8 данной конвенции, каждая страна обязана обеспечить среду, свободную от табачного дыма на 100%.

В Узбекистане закон «Об ограничении распространения и потребления алкогольных и табачных изделий» запрещает курение в общественных местах. В законе указаны конкретные места, где запрещено курение (статья 24), и также установлено, что курение может быть организовано только в специально отведённых местах — на открытом воздухе, за пределами зданий и сооружений (статья 25).

• «Согласно статье 561 Кодекса об административной ответственности, на граждан, курящих в общественных местах, может быть наложен штраф в размере одной трети базовой расчётной величины. Однако в данном кодексе не установлена административная ответственность для ответственных лиц, позволивших курение в общественных местах, и в настоящее время решение этого вопроса является актуальным», — говорит консультант Министерства здравоохранения по борьбе с табаком Шуҳрат Шукуров.

Результаты исследований, проведённых в США, показывают, что комплексные законы по ограничению курения снижали заболеваемость астмой и инфекциями лёгких на 24%, количество случаев астмы среди детей уменьшалось на 12,5%, а риск развития инсульта среди пожилых людей сокращался на 81%, риск инфаркта — на 85%.

Как можно защититься от пассивного курения?

Лучший способ защиты от воздействия пассивного курения — избегать нахождения рядом с курящими людьми и не находиться в местах, где разрешено курение. Если вы водитель, не позволяйте пассажирам курить в вашем автомобиле; если вы владелец ресторана, кафе или другого заведения, вы можете снизить воздействие пассивного курения, установив внутренние правила, запрещающие курение на территории вашего бизнес-объекта. Если вы живёте с курильщиком, потребуйте, чтобы он не курил в помещении, а выходил на улицу для курения. Если вы заметили изменения в своём здоровье из-за воздействия пассивного курения, обязательно обратитесь к врачу.

Подготовила Диёрахон Набижонова,

операторы: Мирвохид Миррахимов, Абдукодир Тулқинов, Бобур Анваров, монтаж: Шерзод Эгамбердиев.