Хотя коронавирусная инфекция вызывает поражение легочной ткани, ее осложнения затрагивают весь организм. Пациенты, лечившиеся от COVID-19, изначально теряли чувство вкуса и обоняние, но сейчас многие из них страдают коксартрозом (эрозией головки бедренной кости).
Какова взаимосвязь между тканью легкого и тканью тазобедренного сустава? Почему заболевание одного органа дает осложнение в другом? На эти вопросы Kun.uz получил ответы от врача травматолога-ортопеда Нумонжона Сидикова.
В постковидный период коксартроз стал диагностироваться гораздо чаще. Заболеваемость увеличилась в 3-4 раза по сравнению с предыдущими годами.
«Есть три типа эрозивного заболевания головки бедренной кости. Диспластический коксартроз, травматический коксартроз и идиопатический коксартроз. Диспластический тип в основном обусловлен врожденными аномалиями, тогда как травматический тип развивается в результате полученной травмы. До распространения коронавирусной инфекции диспластический коксартроз был обычным явлением и наблюдался в основном у женщин.
Идиопатический коксартроз возникает на фоне различных заболеваний. После COVID резко увеличился идиопатический тип, и его основные пациенты — мужчины», — говорит Нумон Сидиков.
«В результате недостаточного кровоснабжения головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения ткань бедренной кости начинает подвергаться некрозу. Основной источник некроз и эрозии — плохое кровоснабжение.
Остеоартроз тазобедренного сустава чаще встречается у мужчин после COVID. Эта болезнь не зависит от возраста. Но после ковида чаще встречается у мужчин 20-60 лет.
Встречается и у женщин. Но после COVID большинство таких пациентов — мужчины».
Что касается того, как COVID-19 повлиял на опорно-двигательный аппарат, доктор Сидиков отметил следующие:
«Правда, в результате коронавируса повреждается больше легочная ткань. Но COVID часто вызывает загустение крови. Оно в свою очередь вызывает нарушение кровообращения в организме. В результате механизм поступления крови к головке бедренной кости дает сбой.
Сосудистые изменения при COVID-19 включают эндотелиит, сужение и разрыв сосудов, тромботическую микроангиопатию, капиллярную дисфункцию и кислородное голодание тканей.
Сочетание гипервоспаления и гиперкоагуляции вместе приводит к распространенной сосудистой дисфункции. Длительное сосудистое воспаление увеличивает жесткость сосудистой стенки и ускоряет процессы старения в сосудах.
В результате загустения и недостаточного притока крови по сосудам, питающим головку бедренной кости, ее снабжение кровью нарушается.
Кроме того, несмотря на отсутствие данных о клинических преимуществах и побочных эффектах применения кортикостероидов (гормонов) на ранних стадиях COVID-19, кортикостероидная терапия широко используется при легкой и средней степени тяжести заболевания.
Стероид-индуцированная эрозия головки бедренной кости составляет более 47,4% случаев атравматического остеонекроза головки бедренной кости. Возникновение стероид-индуцированного остеонекроза зависит от кумулятивного характера кортикостероида, максимальной дозы и болезненного состояния, но видно, что он может возникать и при малых дозах в случаях, когда имеется сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет.
Эти препараты блокируют попадание витамина D и кальция в кости. В результате они становится хрупким и развивается эрозия.
Боль является одним из основных симптомов данной болезни и наблюдается сначала при ходьбе, при переносе тяжестей, после перепадов давления. По мере обострения заболевания больной ощущает боль даже в состоянии покоя. Он даже не может свободно ходить.
Чтобы предотвратить это заболевание, пациенты, перенесшие COVID, должны пить больше жидкости и принимать препараты, разжижающие кровь. Желательно есть больше продуктов, богатых кальцием.
Также помогает прием препаратов кальция и витамина D, прогулки на солнце, не следует допускать давления на опорно-двигательный аппарат.
При появлении болей в суставах ног, в области паха немедленное обращение к врачу поможет предотвратить заболевание, вовремя обнаружить его и принять лечебные меры.
Лечение коксартроза проводят с помощью таких методов, как электрофорез, местная баротерапия, метаболическая терапия в зависимости от его стадии. На последних стадиях проводят операции».
Беседовала Чарос Маннонова.
